本报讯（记者 宗布尔）今年以来，市社保局持续做好省州医保基金检查反馈问题整改后续处理工作，切实抓好整改“后半篇文章”。

积极开展医保政策集中宣传月和医保政策进乡镇、进企业、进寺院等活动，通过现场咨询、义诊等服务形式，解答群众医保政策疑问260余条，累计发放宣传册1000余份。举办2025年医保能力提升培训班。认真落实举报奖励机制，申请举报奖励专项资金2万元。利用微信公众号等渠道推送医保政策，主动公开举报方式，鼓励群众提供违法违规线索。

通过日常检查、专项检查等方式，聚焦“串换、超医保限定支付、挂床住院、刷卡套现”等重点内容，结合“限性别”“限药品支付疗程”“药品追溯码重复采集”等12.4万余条疑点数据，监督检查29家（次），追回违规费用26.91万元，约谈整改30家（次），暂停医保服务资格5家，取消医保定点服务资格19家。对医保药品销售价格异常的42家机构下发提醒函，督促定点医药机构对照问题清单开展自查自纠，医药机构主动退回违规金额71.73万元。

下发《州级医保基金专项检查违规基金追缴通知书》，追回违规费用179.41万元。对主要负责人进行约谈提醒，压实整改主体责任和整改第一责任人责任，要求主要负责人要对整改工作亲自部署、亲自协调、亲自督办。认真剖析问题根源，研究制定整改措施，明确整改时限，限期提交整改报告，举一反三，将即知即改、立行立改、全面整改有机结合，形成“长久立”机制，确保问题整改一项不落、见底清零。

坚持基金管理常态化，构建“不敢违、不能违、不想违”长效机制，对省州医保基金检查发现“超医保限定支付、超标准收费、重复收费”等违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定的行为，综合运用协议处理、行政处罚等手段，对被检查的33家机构违规行为立案调查，行政罚款79.6万元。强化警示教育，将监督检查及行政处罚结果等录入“公共信用信息平台”进行全流程公示公开，按规定进行曝光，规范使用医保基金。