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2025年9月15日 星期 版面导航 | 标题导航
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青海多项高频医保业务办理更高效便捷

青海日报讯(记者 郭靓)记者近日从青海省医疗保障局获悉,省医疗保障局打破属地限制,打通办事堵点,多项高频医保业务办理更便捷。

“两病”认定及备案、生育保险备案登记和异地就医备案等16项高频事项,已在全省县(区)级以上经办机构(含商保公司医保经办机构)实现无差别受理、同标准办理,满足各族群众就近、便捷、高效的办事需求,医保服务的便捷度持续提高。按照“最少必须”原则,从源头上打破新生儿参保需要身份证或户口簿的传统流程,实现以《出生医学证明》为身份标识办理参保登记和缴费,新生儿参保缴费平均时长6.76天,生育医疗费用结算平均时长3.1天,分别比全国平均办理时长缩短1.94天和5.8天,直接结算率100%。

9个统筹区28项医保业务同标准办理,办理材料精简50%,平均时限压缩45%,线上可办率达95%以上,服务效能显著提升。为进一步提升生育保障权益,切实减轻家庭生育负担和企业垫资压力,省医保局印发《关于调整生育保险待遇申领支付方式的通知》,完善制度保障,优化信息系统,精简业务流程,将生育津贴发放由“企业中转”转变为“个人直享”,实现直接将生育津贴发放至参保女职工个人,发放周期压缩至8个工作日,生育津贴审核支付平均时长仅为1.36天,比全国平均办理时长缩短了7.24天。

为满足异地就医人员跨省共济需求,在全省范围内上线“医保钱包”,打破医保职工个人账户省域限制,可将账户资金划转至省外的配偶、父母、子女等近亲属,满足跨省就医购药需求。

为进一步提升医保服务便民性和可及性,在职工医保个人账户共济范围从直系亲属扩大到近亲属的基础上,持续优化医保家庭共济账户,在共济账户金额划拨方面,取消最低划入500元限制,参保人可自主决定共济账户划拨额度;在共济账户创建方面,放开异地安置备案人员创建共济账户,实现长期异地居住、安置人员线上将个人账户资金共济给参保亲属,最大限度发挥共济作用,有效减轻职工本人及其近亲属参保缴费、看病就医负担。

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