□ 记者 汤红红

今年以来，市人社局立足民生需求，锚定打造“医保15分钟服务圈”目标，积极推进医保经办业务下沉至乡镇（街道）及村（社区）、银行营业网点、定点医院等场景办理，激活医保服务网络“末梢”，为各类群众提供参保登记、政策讲解、业务办理帮代办等服务，实现医保经办服务在全市范围内一盘棋谋划、一体化推进，为构建覆盖全民医疗保障体系打造“格尔木品牌”、提供“格尔木样本”。

全覆盖、定标准，构建高效便民政务新生态。与乡镇（街道）及村（社区）党群服务中心合署办公，配备专兼职医保经办工作人员。以乡镇（街道）医保协理员、村（社区）“两委”班子成员、驻村干部、村医为抓手，为村民及农牧民群众提供门诊特殊病慢性病、医疗救助、大病保险等惠民政策宣传讲解、医保参保登记、异地就医备案等服务，实现基层群众医保业务办理“大事不出乡、小事不出村”。加强“医银合作”，利用农业银行网点多、分布广、网络设备资源充足和服务标准化等优势，在全市3个农业银行营业网点挂牌设立“医保服务经办点”，将医保参保查询办理、异地就医备案等高频经办事项下沉至银行经办网点，为参保单位及个人提供医保业务“一站式”办理服务。制定印发《医保便民服务规范》，明确各级医保经办服务站（点）经办服务事项、经办内容及要求，其中医保经办服务中心经办28项、乡镇（街道）医保便民服务站经办6项、村（社区）医保便民服务点经办4项，制定印发要素齐全的办理指南和操作流程图，使办事群众一目了然，大大提高了申办效率。

智引领、广宣传，深挖数字医保服务潜能。推进医保电子凭证（医保码）激活应用，推广“扫码办”，为定点医药机构配备刷脸结算设备，实现“刷脸办”，在医保经办服务大厅配备自助查询办理一体机，推动“自助办”，推广使用国家医保服务平台、青海医保APP办理医保参保查询、医保关系注销等经办事项，倡导“掌上办”，将门诊特殊病慢性病认定事项下放至市人民医院、第二人民医院、九五二医院、健桥医院办理，实现特慢病认定“院端办”，积极推进医保经办窗口“综合柜员制”和医保服务“全省通办”，全方位推进医保服务高效便民。利用微信公众号、出租车LED顶灯等形式进行线上宣传推广，组织各乡镇（村）医保专干、医保协管员、驻村工作队等力量进企业、进寺院、进学校、进村入户，面对面讲政策、办业务，延伸基层服务触角。

建队伍、重培训，拉近医保服务群众零距离。按照“实际、实用、实效”原则，对全市各定点医药机构、乡镇（街道）及村（社区）医保协理员、“两委”班子成员、驻村干部等人群开展医保政策、岗位技能培训等活动，大力培养医保政策“明白人”，确保参训人员“真学、真会、真懂”，要求“明白人”对于群众咨询“问不倒”，医保业务“办得好”。为医保经办大厅配齐配强窗口服务人员，配优热线专员，建立经办工作联络群、参保缴费工作联系群，安排专人负责解答问题，做到实时审核、在线反馈处理，确保问题“不过夜”，即办事项“当日结”。选派商保经办业务骨干，为市人民医院、健桥医院等定点医疗机构派驻医保专员，在门诊大厅或公示栏设置派驻专员公示牌，公布咨询电话和工作职责，协助医院解决医保管理、费用审核、经办服务等问题，为群众答疑解惑，不断提升群众就医购药服务体验。